Los días 10, 11 y 12 de Octubre se celebró la primera reunión del proyecto CuPiD “Closed-loop system for personalized and at-home rehabilitation of people with Parkinson’s Disease” (sistema de bucle cerrado para la rehabilitación personalizada y en el domicilio para personas con la enfermedad de Parkinson) en la sede del coordinador del proyecto, la Universidad de Bolonia, Italia. Como bien su nombre indica, el proyecto trata de proveer de una solución de telerehabilitación personalizada a los enfermos de Parkinson desde su propio domicilio.
Kick-Off meeting
El Kick-Off meeting es un encuentro entre los responsables y representantes de las entidades que formarán parte del nuevo proyecto para analizar su alcance y discutir los aspectos que se desarrollarán conjuntamente.
En él se inauguró oficialmente el proyecto. En nuestro caso, fue además una primera toma de contacto con los socios, ya que sólo habíamos intercambiado con ellos conversaciones telefónicas y emails.
En primer lugar, cada socio presentó su organización y sus principales actividades, centrándose en las experiencias relevantes para CuPiD. Luego, se presentaron los distintos paquetes de trabajo y se planificaron las próximas actividades a realizar ya en el marco del proyecto.
Además, algunos de los socios presentaron demostraciones de sus tecnologías significativas para el proyecto. En nuestro caso, el resto de socios pudieron examinar P4H con algunas de las tecnologías de interacción como la pista de baile, y juegos como el Maze (laberinto). Los socios clínicos (Universidad Católica de Lovaina y Fundación para el Desarrollo de Infraestructuras de Investigación Médica y Servicios de Salud del Centro Médico de Tel Aviv) pudieron apreciar con sus propios ojos las bondades de P4H y advertir funcionalidades necesarias susceptibles de implementación para las condiciones específicas de los enfermos de Parkinson.
Finalmente se reunió el Comité Científico y de Gestión, que será el órgano de dirección y decisión del Consorcio, y que comprueba la coherencia, la integridad y aceptabilidad de las contribuciones de los socios del proyecto, la coordinación entre los paquetes de trabajo y la organización de la convergencia del trabajo de los socios. Aquí se determinaron los próximos pasos a seguir por cada uno de los socios y se fijaron los plazos para los próximos entregables a revisar y presentar.
Fundamentos del Parkinson
Las personas con enfermedad de Parkinson sufren de deterioro motor y cognitivo que impacta en su grado de movilidad, en el riesgo de sufrir caídas y, en general, en su calidad de vida. Se ha demostrado recientemente (a través de recientes estudios de los propios socios del proyecto) que el aprendizaje motor puede ser eficaz incluso en presencia de la enfermedad. Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica y necesita un ejercicio continuo, por tanto es importante hacer que el tratamiento sea accesible para el paciente desde su propio domicilio. Además se requiere de un entrenamiento personalizado para que los pacientes puedan incorporar e integrar durante muchos años en su rutina diaria estas terapias.
Actualmente, según estudios realizados a nivel europeo, el tratamiento a largo plazo en un entorno clínico de estos pacientes no es factible por los inconvenientes de los desplazamientos del paciente al centro sanitario y por el alto coste de los tratamientos en dichos centros sanitarios.
Alcance del proyecto
Los componentes clave de CuPiD son:
- Un sistema de telerehabilitación desde el domicilio del paciente basado en sensores corporales portables inteligentes no obstructivos, inteligencia para bioretroalimentación en tiempo real, realidad virtual e interfaces multimodales de restitución.
- Una infraestructura inteligente de telemedicina para el control remoto y supervisión del programa de rehabilitación por un médico.
El servicio integrado y fácil de usar tendrá un gran impacto en el tratamiento terapéutico de los enfermos de Parkinson, desde la comodidad de su propia casa. Al mismo tiempo, se prevé una disminución en el coste final de estos tratamientos y una disminución de la carga sociosanitaria.
Beneficiarios
El proyecto cuenta con la participación de 4 estados miembros de la Unión Europea (Italia, Bélgica, Reino Unido y España) y 2 países asociados (Suiza e Israel):
- Universidad de Bolonia. Italia. Coordinador del proyecto y por tanto tiene el papel de intermediario entre la Comisión Europea y el resto de socios. Además contribuirá con su experiencia en ingeniería biomédica y microelectrónica.
- Fundación para el Desarrollo de Infraestructuras de Investigación Médica y Servicios de Salud del Centro Médico de Tel Aviv. Israel. Aporta su experiencia en el campo de investigación médica aplicada a la enfermedad de Parkinson y 25 pacientes de Parkinson para la validación del sistema.
- Universidad Federal Técnica de Zúrich. Suiza. Desde el grupo de sistemas contextuales del Laboratorio de Computadores Portables liderarán los desarrollos técnicos para la rigidez muscular en la marcha de los pacientes de Parkinson. Contribuirá con métodos y sensores portables para predecir la rigidez muscular en la marcha para dar soporte al aprendizaje motor.
- Universidad Católica de Lovaina. Bélgica. Participará en el ensayo clínico aleatorio y controlado incluyendo 25 pacientes con Parkinson, y aportará además su experiencia en análisis de medidas de resultados de rehabilitación y análisis de la marcha en pacientes de Parkinson.
- Oxford Computer Consultants Limited. Reino Unido. Responsable de la infraestructura de telemedicina, además de la planificación y entrega de materiales de diseminación. Su experiencia se basa en tecnologías de gestión de contenidos y web semántica.
- ST Microelectronics SRL. Italia. Diseño de componentes analógicos y digitales incluyendo microprocesadores, sensores y soluciones inalámbricas. Contribución a la explotación gracias a la participación de su División de Producto.
- Exel SRL. Italia. Desarrollo de microcontroladores y microprocesadores para los sensores.
- Fundación IBIT. España. Nos encargaremos del diseño e implementación de las aplicaciones de rehabilitación cognitivas y motoras a través de un sistema de realidad virtual interactivo. Para ello IBIT se basará en la adaptación de la plataforma P4H a los requisitos clínicos de los enfermos de Parkinson
El proyecto se inició el 1 de Octubre de 2011. Su duración es de tres años y tiene un presupuesto global de 3,501,172€. Para la Fundación IBIT está financiado el 100% para gastos de coordinación y difusión, y 75% para gastos de I+D. El presupuesto asignado al IBIT en este proyecto es de 210,889€, de los cuales la Comisión Europea financia 163,534€.
Contribución de la Fundación IBIT
IBIT contará con el soporte de la Unidad de Rehabilitación del hospital público de Son Llàtzer, que pertenece al IB-Salut, el Servicio de Público de Salud de las Islas Baleares, que proveerá de pacientes de Parkinson para ensayos clínicos locales. Gracias a esta colaboración, la Fundación IBIT contribuirá a la definición de las necesidades cognitivo-motoras de los pacientes de Parkinson, y a la determinación de las tareas cognitivo-motoras que deberá de proveer el sistema CuPiD. Además, como centro I+D, IBIT describirá los requerimientos técnicos del sistema para dar solución a estas necesidades de rehabilitación de los pacientes. En este punto, trabajará en sinergia con los socios clínicos para determinar los requerimientos de la arquitectura del sistema CuPiD. Se pondrá especial atención en la usabilidad, el confort, el mantenimiento del sistema, los costes y la posibilidad de personalizar el sistema en relación con el tipo de paciente.
Como ya se ha dicho, la Fundación IBIT participará en la implementación del sistema de realidad virtual basado en métodos de interacción con el usuario y juegos serios, para motivar a los enfermos a la hora de realizar los ejercicios de rehabilitación, y en la integración de este sistema de realidad virtual con los sensores corporales portables y actuadores desarrollados por otros socios.
Conclusiones
La participación en un proyecto de ámbito europeo, junto con Universidades tan prestigiosas como la Universidad de Bolonia, la más antigua y grande de Italia, o empresas como ST Microelectronics, el mayor fabricante europeo de semicondutores, es un reconocimiento a la trayectoria y al trabajo que se está realizando en el IBIT.
Todo ello ratifica que perseguimos los objetivos apropiados no sólo de acuerdo con las necesidades de nuestra región, sino también en lo que concierne a los requisitos de las políticas de la Comunidad Europea. Por tanto, pensamos que proseguir con esta línea estratégica de telemedicina (concretamente telerehabilitación) favorece no sólo a los ciudadanos de las Islas Baleares sino que también puede ser beneficioso para los ciudadanos europeos.
Además, a través de este proyecto, pretendemos demostrar la flexibilidad y versatilidad de nuestra plataforma P4H, que pretende ser aplicable a múltiples condiciones clínicas independientemente de la patología del paciente, pero a la vez con capacidad de personalización para cada paciente. En este caso, se tipificará la plataforma para su utilización por enfermos de Parkinson que tengan rigidez muscular en la marcha y mejorará su equilibrio y estabilidad.